Amenorrhée : Absence de règles chez une femme en âge de procréer, pouvant être primaire ou secondaire.
- Dysfonctionnement de l'hypothalamus (stress, maigreur)
- Problèmes hypophysaires (tumeurs, médicaments)
- Insuffisance ovarienne (ménopause prématurée)
- Déséquilibre des hormones sexuelles
- Problèmes thyroïdiens
Manque de stimulation des ovaires pour la maturation folliculaire
Non prolifération de l'endomètre
Non sécrétion de progestérone → pas de modifications cycliques
Fin de la cyclicité menstruelle
Infertilité, perte osseuse, autres troubles
L'amenorrhée résulte d'un dysfonctionnement de l'axe hypothalamo-hypophysaire-gonadique.
• Primaire : Jamais eu de règles
• Secondaire : Arrêt après cycles normaux
• Diagnostique : Requiert bilan hormonal
Dysménorrhée : Douleurs menstruelles intenses, pouvant être primitives ou secondaires.
Augmentation des prostaglandines en phase pré-menstruelle
Les prostaglandines provoquent des contractions douloureuses
Contractions excessives → manque d'oxygène → douleur
Les hormones pro-inflammatoires augmentent
Signaux nerveux vers le cerveau → perception de la douleur
La dysménorrhée est causée par des prostaglandines en excès et des contractions utérines.
• Primitives : Sans lésions anatomiques
• Secondaires : Liées à des pathologies
• Traitement : Anti-inflammatoires, hormones
Syndrome des ovaires polykystiques (PCO) : Trouble hormonal caractérisé par des kystes ovariens et hyperandrogénie.
Augmentation de la production d'insuline
Insuline stimule la production d'androgènes par les ovaires
Excès d'hormones mâles (testostérone)
Les follicules ne mûrissent pas correctement
Les follicules non ovulés deviennent des kystes
Le syndrome PCO résulte d'un déséquilibre entre insuline, androgènes et hormones sexuelles.
• Symptômes : Règles irrégulières, hirsutisme, acné
• Diagnostic : Échographie, bilan hormonal
• Complications : Diabète, infertilité
Obésité et hormones : L'excès de tissu adipeux affecte la production et le métabolisme des hormones sexuelles.
Le tissu adipeux contient de l'aromatase → conversion des androgènes en oestrogènes
Excès d'oestrogènes → inhibition de la FSH/LH
Inhibition de l'ovulation → cycles irréguliers
Obésité → résistance insulinique → hyperinsulinémie
Infertilité, syndrome PCO, troubles menstruels
L'obésité perturbe l'équilibre hormonal par l'aromatase et la résistance à l'insuline.
• Adipocytes : Fonctionnent comme une glande endocrine
• Rétroaction : Effets sur l'axe hypothalamo-hypophysaire
• Reproduction : Risque d'infertilité
Sport excessif : Activité physique intense pouvant perturber la production hormonale et le cycle menstruel.
Maigreur excessive → baisse de la production d'oestrogènes
Activité intense → stress chronique → libération de cortisol
Stress → inhibition de la sécrétion de GnRH
Moins de GnRH → moins de FSH/LH → arrêt de la maturation folliculaire
Arrêt des règles → absence de cycles
Le sport excessif perturbe les cycles par la maigreur et le stress physique.
• Seuil : Certaine masse grasse nécessaire
• Équilibre : Activité modérée bénéfique
• Santé : Risques osseux et cardiovasculaires
Rôle du stress : Le stress chronique perturbe l'axe hypothalamo-hypophysaire-gonadique.
Hypothalamus → hypophyse → glandes surrénales
Augmentation des hormones du stress
Cortisol inhibe la sécrétion de GnRH
Moins de stimulation des gonades
Règles irrégulières ou absentes
Le stress chronique perturbe les cycles hormonaux par inhibition de l'axe reproducteur.
• Priorité : Corps privilégie la survie
• Équilibre : Stress aigu vs chronique
• Gestion : Techniques de relaxation
Traitements hormonaux : Médicaments qui modifient les niveaux hormonaux et peuvent affecter les cycles.
Contiennent oestrogènes et progestérone synthétiques
Hormones exogènes inhibent la sécrétion naturelle
Arrêt de la maturation folliculaire
Les règles sont induites par l'arrêt des hormones
Changements d'humeur, nausées, etc.
Les traitements hormonaux modifient les cycles naturels par rétroaction négative.
• Rétroaction : Inhibition de l'axe naturel
• Contrôle : Cycles régularisés
• Effets : Multiples effets secondaires possibles
Hypogonadisme : Insuffisance de la fonction des gonades (ovaires ou testicules).
Problème direct des gonades (maladie, traumatisme)
Problème de l'hypothalamus ou de l'hypophyse
Diminution de la testostérone ou des oestrogènes
Les niveaux de FSH/LH peuvent être élevés (primaire) ou bas (secondaire)
Infertilité, manque de caractères sexuels secondaires
L'hypogonadisme est une insuffisance des gonades avec des conséquences multiples.
• Classification : Primaire vs secondaire
• Diagnostic : Bilan hormonal
• Traitement : Substitution hormonale
Risques non traités : Conséquences graves d'un déséquilibre hormonal laissé sans soins.
Problèmes d'ovulation ou de spermatogenèse
Baisse des oestrogènes → perte osseuse
Déséquilibre hormonal → risque accru
Résistance à l'insuline, diabète
Dépression, anxiété, troubles de l'image de soi
Les déséquilibres hormonaux non traités peuvent avoir des conséquences graves.
• Multi-systèmes : Effets sur plusieurs organes
• Long terme : Conséquences durables
• Prévention : Surveillance régulière
Prévention : Mesures pour maintenir l'équilibre hormonal et prévenir les troubles.
Nutriments suffisants, pas de restriction excessive
Exercice régulier sans excès
Techniques de relaxation, sommeil suffisant
Consultations de prévention
Produits chimiques qui imitent les hormones
La prévention repose sur un mode de vie sain et une surveillance médicale.
• Équilibre : Tous les aspects sont importants
• Suivi : Détection précoce
• Hygiène : Bonnes habitudes de vie
