Vaccination et réponses immunitaires | Immunité et résistance aux infections

• 1 Préparer le système immunitaire à une éventuelle infection
• 2 Créer une mémoire immunologique durable
• 3 Protéger l'individu et la population
• 4 Éviter les complications liées à la maladie

• 1 Vaccin contre la rougeole, rubéole, oreillons (ROR)
• 2 Vaccin contre la varicelle
• 3 Vaccin contre la polio (vaccin oral)
• 4 Microorganismes vivants mais rendus inoffensifs
• 5 Imite une infection naturelle

• 1 Vaccin contre la grippe
• 2 Vaccin contre la polio (vaccin injectable)
• 3 Vaccin contre l'hépatite A
• 4 Microorganismes tués mais conservant leur immunogénicité

• 1 Vaccin contre l'hépatite B
• 2 Vaccin contre le papillomavirus
• 3 Seulement des parties spécifiques du pathogène

Lors de la vaccination, l'antigène (fragment du pathogène) est introduit dans l'organisme. Les cellules dendritiques et les macrophages capturent et présentent cet antigène aux lymphocytes T helper.

• 1 Les lymphocytes T helper sont activés
• 2 Les lymphocytes B sont activés
• 3 Les lymphocytes B se transforment en plasmocytes
• 4 Les plasmocytes produisent des anticorps spécifiques

• 1 Formation de lymphocytes B mémoire
• 2 Formation de lymphocytes T mémoire
• 3 Ces cellules restent dans l'organisme
• 4 Prêtes à réagir rapidement en cas de réexposition

• 1 Délai de réponse : 7-14 jours
• 2 Production modeste d'anticorps
• 3 Majoritairement des IgM
• 4 Durée de la réponse : relativement courte
• 5 Formation de cellules mémoires

• 1 Délai de réponse : 2-5 jours
• 2 Production massive d'anticorps
• 3 Majoritairement des IgG
• 4 Durée de la réponse : beaucoup plus longue
• 5 Réponse plus efficace et rapide

• 1 Activés par les antigènes libres
• 2 Se transforment en plasmocytes
• 3 Production d'anticorps circulants
• 4 Effet sur les pathogènes extracellulaires
• 5 Formation de lymphocytes B mémoire

• 1 Activés par les antigènes présentés par les CMH
• 2 Lymphocytes T helper (CD4+) : coordination de la réponse
• 3 Lymphocytes T cytotoxiques (CD8+) : destruction des cellules infectées
• 4 Effet sur les pathogènes intracellulaires
• 5 Formation de lymphocytes T mémoire

Après la vaccination, une partie des lymphocytes activés se différencient en cellules mémoires :

• 1 Lymphocytes B mémoire : capables de produire rapidement des anticorps
• 2 Lymphocytes T helper mémoire : coordonnent la réponse
• 3 Lymphocytes T cytotoxiques mémoire : détruisent rapidement les cellules infectées

• 1 Longévité : peuvent survivre des années voire toute la vie
• 2 Rapidité : réponse en quelques heures plutôt que jours
• 3 Spécificité : reconnaissent uniquement l'antigène du vaccin
• 4 Affinité : réponse plus affinée et efficace

• 1 Protection contre les maladies infectieuses
• 2 Réduction du risque de complications graves
• 3 Diminution de la durée et de la gravité de la maladie
• 4 Moins d'hospitalisations et de décès

• 1 Immunité collective (effet de protection indirecte)
• 2 Réduction de la circulation des pathogènes
• 3 Protection des personnes vulnérables
• 4 Éradication potentielle de certaines maladies

La variolle, une maladie terrible qui tuait des millions de personnes, a été éradiquée grâce à une campagne de vaccination mondiale coordonnée par l'OMS. C'est le premier et seul exemple d'éradication d'une maladie humaine.

• 1 Plus de 300 millions de morts au XXe siècle
• 2 Dernier cas naturel en 1977
• 3 Éradication officielle en 1980

• 1 Poliomyélite : réduction de 99% depuis 1988
• 2 Rougeole : 73% de réduction des décès entre 2000 et 2018
• 3 Tétanos néonatal : éliminé dans 19 pays en 2019
• 4 Hépatite B : 84% de réduction chez les enfants

• 1 Rougeur et douleur au site d'injection
• 2 Légère fièvre
• 3 Fatigue temporaire
• 4 Courbatures légères
• 5 Gonflement des ganglions

• 1 Réactions allergiques sévères (anaphylaxie) : 1 cas sur 1 million
• 2 Convulsions fébriles : rares et sans conséquence
• 3 Complications neuromusculaires : très rares
• 4 Surveillance rigoureuse et amélioration continue

• 1 Reconnaissance des motifs moléculaires pathogènes (PAMPs)
• 2 Activation des macrophages et cellules dendritiques
• 3 Production de cytokines pro-inflammatoires
• 4 Recrutement de cellules immunitaires
• 5 Présentation de l'antigène aux lymphocytes T

Les adjuvants sont des substances ajoutées aux vaccins pour renforcer la réponse immunitaire :

• 1 Hydroxyde d'aluminium : stimule la réponse
• 2 Squalène : améliore la durabilité de la réponse
• 3 MPL (monophosphoryl lipid A) : mimétique de lipopolysaccharides

Lors de la vaccination, le virus de la rougeole atténué est introduit dans l'organisme. Les cellules dendritiques capturent l'antigène et l'présentent aux lymphocytes T helper. Cela active :

• Activation des lymphocytes B qui se transforment en plasmocytes
• Production d'anticorps spécifiques contre la rougeole
• Formation de lymphocytes B et T mémoire

Réponse primaire (vaccination) : Délai de 7-14 jours, production modeste d'IgM, formation de mémoire.

Réponse secondaire (exposition naturelle) : Délai de 2-5 jours, production massive d'IgG, réponse très efficace.

L'enfant n'a pas développé la maladie car les cellules mémoires formées lors de la vaccination ont réagi très rapidement à l'exposition au virus. Les lymphocytes B mémoire ont produit des anticorps spécifiques en quelques heures, neutralisant le virus avant qu'il ne puisse se multiplier suffisamment pour causer la maladie.

• Introduction d'antigènes atténués ou inactivés
• Stimulation de la réponse immunitaire adaptative
• Création de mémoire immunologique
• Préparation à une future exposition

• Réponse humorale : lymphocytes B → anticorps
• Réponse cellulaire : lymphocytes T → destruction cellulaire
• Formation de cellules mémoires durables
• Réponse secondaire plus rapide et efficace